Амнезия (нарушение памяти)

Амнезия - нарушение памяти, проявляющееся неспособностью воспроизводить ранее приобретенные знания, пережитые события или запомнить новую информацию.

Преходящая амнезия может быть следствием как заболевания, так и черепно-мозговой травмы . Она может распространяться на события, как предшествовавшие травме или заболеванию, ( ретроградная амнезия ), так и происшедшие после ( антероградная амнезия ).

После тяжелой черепно-мозговой травмы ретроградная амнезия иногда охватывает часы и даже недели; память на более отдаленные события обычно не страдает. По мере выздоровления период ретроградной амнезии сокращается, иногда вплоть до полного восстановления памяти. Чаще, однако, больные так и не могут вспомнить события нескольких последних минут перед травмой. Это говорит о нарушении кратковременной памяти , из- за чего данные события не перешли в долговременную память . Есть сообщения об исчезновении ретроградной амнезии спустя месяцы или годы после травмы; иногда восстановлению способствует, например, гипноз или наркопсихотерапия . Возможно, это обусловлено восстановлением прежде нарушенных нейронных цепей, ответственных за память.

Продолжительность антероградной амнезии, как правило, соответствует продолжительности посттравматических нарушений сознания, однако иногда антероградная амнезия распространяется даже на тот период, когда кратковременная память уже восстановилась и больной может, например, правильно повторять числовые ряды. Продолжительность антероградной амнезии - показатель тяжести черепно-мозговой травмы. В последнюю очередь восстанавливается способность усваивать новый материал.

Преходящая полная амнезия характеризуется внезапной полной фиксационной амнезией (неспособностью усваивать новую информацию). Обычно она возникает у лиц старше 50 лет, часто после эмоциональной или физической нагрузки. Во время приступа больной не заторможен, контактен, когнитивные функции на первый взгляд не изменены, неврологические симптомы отсутствуют. Однако он постоянно спрашивает о том, что произошло минуту назад, и часто создается впечатление спутанности сознания . Во время приступа грубо нарушается ориентация, больной постоянно спрашивает: "Кто я? Где я? Что со мной?" Фиксационная амнезия сочетается с ретроградной амнезией на события, которые произошли непосредственно до приступа. Память и прочие психические функции восстанавливаются через несколько часов, однако больной не может вспомнить ничего, что происходило во время приступа. Причину заболевания обычно не удается выяснить. Иногда прослеживается связь приступов с цереброваскулярными заболеваниями , эпилепсией (7% в одном из исследований), мигренью , нарушениями ритма сердца . При обследовании 277 больных с преходящей полной амнезией в клинике Мейо оказалось, что в анамнезе у 14% имеется мигрень и у 11% - цереброваскулярные заболевания, однако приступы амнезии не совпадали с приступами мигрени или ишемии мозга . Примерно у четверти больных преходящая полная амнезия рецидивирует, но риск инсульта при этом не повышен. Описаны редкие случаи внезапной и стойкой потери памяти. Примерно у 20% больных приступы повторяются. Причиной бывает мигрень , височная эпилепсия , преходящая ишемия в бассейне задней мозговой артерии ( артерия Першерона ).

Амнезия преходящая полная

Истерическая (психогенная) амнезия

Амнезия антероградная

Амнезия ретроградная

Амнезия фиксационная

Ссылки:

Все ссылки