Деменция сосудистая
Сосудистую деменцию можно разделить на два основных типа.
Первый, часто называемый мультиинфарктной деменцией , обусловлен повторными инсультами , которые приводят к грубым нарушениям памяти , нарушениям поведения и нарушениям других психических функций . В анамнезе у таких больных обычно имеется несколько инсультов; деменция нарастает ступенчато. Характерны очаговые нарушения: гемипарез , односторонние патологические разгибательные рефлексы , афазия , нарушения полей зрения . При КТ и МРТ головы выявляют множественные постинсультные очаги (как постишемические , так и постгеморрагические ).
Другая форма сосудистой деменции, возникающая исподволь и более коварная, - это болезнь Бинсвангера . Она характеризуется диффузным поражением подкоркового белого вещества и часто возникает на фоне длительной артериальной гипертонии или тяжелого атеросклероза . При МРТ находят грубые изменения белого вещества. Патогенез неизвестен.
Поскольку и болезнь Альцгеймера , и сосудистая деменция широко распространены, возможно их сочетание.
