Деменция

Деменция - прогрессирующая потеря памяти и интеллекта в результате поражения нейронных цепей головного мозга.

Деменцией страдают более 4 млн американцев. Это серьезная медико- социальная проблема, которая обходится американскому обществу более чем в 50 млрд долларов ежегодно. У 10% лиц старше 70 лет и 20-40% лиц старше 85 лет имеется клинически выраженное снижение памяти. Деменция - это синдром , причины которого разнообразны. Упрощенно деменцию определяют как расстройство когнитивных функций , делающее невозможной нормальную повседневную активность больного. Наиболее частое и значимое из когнитивных расстройств - это нарушение памяти . Нередко страдают и другие психические функции: внимание , суждение , понимание , когнитивные нарушения: нарушения  усвоение нового , счет , логическое мышление , настроение.  Больной становится беспокойным или, наоборот, заторможенным; возникают галлюцинации , бредовые идеи , бессонница , утрачиваются моральные сдерживающие факторы .

Деменция может развиться и на фоне уже имеющейся умственной отсталости , а также при психозах .

В большинстве случаев интеллект неуклонно снижается, но существуют и заболевания с непрогрессирующей деменцией.

Деменция - это хроническое состояние, и ее следует отличать от спутанности сознания и делирия , которые развиваются остро и сочетаются с изменениями уровня сознания (от сонливости до возбуждения ).

Некоторые исследователи выделяют корковый тип деменции и подкорковый тип деменции.

Основные симптомы корковой деменции (например, при болезни Альцгеймера и болезни Пика ) - снижение памяти, нередко афазия и другие нарушения речи .

У больных с подкорковой деменцией (например, при болезни Гентингтона ) расстройства речи и расстройства памяти бывают реже, но более характерны нарушения внимания , нарушения суждения и нарушения поведения .

Клинические и анатомические характеристики корковой и подкорковой деменции в значительной мере сходны, так что четко разграничить их зачастую невозможно.

Интересно, что проведенные исследования в MAPT-гене показали более 30 мутаций, вызывающих некоторые формы лобно-височной деменции, при которой в мозге пациентов образуются нейрофибриллярные клубки , такие же как при болезни Альцгеймера , но отсутствуют отложения бета-амилоида (http://www.molgen.ua.ac.be/admutations/, Forman et al., 2004 ).

Ссылки:

Все ссылки