Зубы: аномалии строения и пороки развития
Аномалии строения и пороки развития зубов могут быть обусловлены различными факторами, действующими в течение беременности и первых лет жизни ребенка, пока формируется коронка зуба. Гипоплазия эмали молочных и постоянных зубов встречается при нарушениях обмена кальция и нарушениях обмена фосфора (например, при витамин-D-резистентном рахите , гипопаратиреозе , гастроэнтерите и целиакии ), у недоношенных детей и после заболеваний, протекавших с высокой лихорадкой . Тяжесть поражения бывает различной - от отдельных серых пятен на эмали до значительных поверхностных дефектов коронки зуба. Прием тетрациклинов во второй половине беременности и детьми младше 8 лет вызывает стойкое нарушение окраски зубов , а в тяжелых случаях - гипоплазию эмали .
Избыточное поступление фтора в организм также вызывает изменение окраски эмали - флюороз . Размер зубов определяется внутриутробно. Крупные зубы встречаются у детей с большим весом при рождении, а также при сахарном диабете и гипотиреозе у матери, а мелкие - при синдроме Дауна .
Преждевременное выпадение молочных зубов часто бывает первым симптомом гипофосфатазии . Ряд внутренних болезней иногда проявляется зубной болью, симулирующей пульпит. При гайморите возможна боль в верхних зубах , самостоятельная или в ответ на термические раздражители и перкуссию. При стенокардии боль может иррадиировать в нижнюю челюсть , скорее всего, по волокнам блуждающего нерва .
