Искусственное питание: витамины и минеральные вещества
Потребности в витаминах и минеральных веществах при зондовом и парентеральном питании предсталены в табл. 78.6 . При больших потерях электролитов через ЖКТ ( табл. 78.5 ) или почечной недостаточности содержание электролитов в питательной смеси корректируют.
При парентеральном питании потребность в некоторых витаминах и минеральных веществах может возрастать по нескольким причинам.
Во-первых, увеличиваются потери с мочой (вещества поступают не в портальный, а в системный венозный кровоток и, частично минуя печень, выводятся с мочой).
Во-вторых, при заболеваниях кишечника увеличиваются потери натрия , хлора и бикарбоната через ЖКТ, нарушается всасывание двухвалентных катионов, жирорастворимых витаминов и витамина B12 .
В-третьих, потери могут быть обусловлены прилипанием веществ к компонентам инфузионной системы либо разрушением под действием кислорода и света (особенно витамина A ).
