Лимфобластные лимфомы: клиническая картина и течение
У детей лимфобластные лимфомы встречаются чаще других лимфом, но у взрослых на их долю приходится менее 5% лимфом. Болеют ими обычно мужчины 20-40 лет. В половине случаев опухоль проявляется увеличением шейных, надключичных или подмышечных лимфоузлов ; у 50-70% больных обнаруживают объемное образование в средостении. Чаще всего опухоль располагается в переднем средостении и превышает в диаметре 10 см. Поражению средостения нередко сопутствуют синдром верхней полой вены и плевральный выпот . Реже заболевание проявляется поражением экстранодальных органов, в частности кожи, яичек, костей. Более чем в 90% случаев диагноз устанавливают на III или IV стадиях заболевания, у половины больных имеются общие симптомы.
Опухолевые клетки в костном мозге на момент постановки диагноза могут отсутствовать, однако со временем примерно у 60% больных развиваются поражение костного мозга и лейкемизация. На этой стадии отличить лимфобластную лимфому от острого лимфобластного лейкоза невозможно.
До появления современных схем полихимиотерапии заболевание быстро заканчивалось смертью.
