Метастазы в лимфоузлы подмышечные у женщин: лечение
Женщин с увеличенными подмышечными лимфоузлами , в которых при биопсии выявлен низкодифференцированный рак или аденокарцинома , лечат так же, как и больных раком молочной железы II стадии . Это относится и к тем случаям, когда осмотр молочных желез и маммография безрезультатны, а в опухолевой ткани нет эстрогеновых и прогестероновых рецепторов . Даже если первичная опухоль в молочных железах отсутствует, без мастэктомии у половины больных она появляется там позже.
Лечение заключается в модифицированной радикальной мастэктомии или облучении молочной железы на стороне пораженного лимфоузла. Адъювантная химиотерапия и гормональная терапия тамоксифеном позволяют снизить риск появления отдаленных метастазов. Выбор между химиотерапией, тамоксифеном и их сочетанием зависит от возраста женщины и наличия в опухолевой ткани эстрогеновых рецепторов . Химио- и гормональную терапию можно провести и до начала облучения.
По-видимому, при метастазах в подмышечные лимфоузлы из невыявленного первичного очага прогноз таков же, как при раке молочной железы II стадии .
