Миелодиспластический синдром: лечение, химиотерапия
Цитарабин , азацитидин и топотекан в малых дозах вызывают ремиссию у некоторых больных. Эти препараты не являются индукторами дифференцировки клеток. Они подавляют рост опухолевого клона и тем самым дают возможность оставшимся нормальным клеткам снова заселить костный мозг и восстановить кроветворение. К сожалению, это временный эффект, и наблюдается он в немногих случаях.
На фоне полихимиотерапии - такой же, какую проводят при острых миелоидных лейкозах , - частота ремиссий достигает 40-60%, но все они кратковременные. Полихимиотерапия часто вызывает тяжелые осложнения, тем не менее ее имеет смысл проводить при высоком риске трансформации в острый лейкоз , если планируется трансплантация костного мозга .
Обычно полихимиотерапию назначают при тяжелых миелодиспластических синдромах, но пожилым она противопоказана: побочные эффекты могут стать причиной смерти.
