Ожирение: лечение, общие сведения
При лечении ожирения необходимо учитывать следующее:
- ожирение - хроническая и весьма распространенная болезнь;
- причину ожирения обычно установить не удается, поэтому лечение носит паллиативный характер;
- даже незначительное ожирение (особенно по мужскому типу ) сопряжено с осложнениями;
- в обществе ожирение считается не болезнью, а пороком, и потому многие больные считают себя виновными в своем недуге;
- до сих пор сохраняется скептическое отношение к медикаментозному лечению ожирения (первым анорексантом, испробованным 50 лет назад, был амфетамин , и у многих больных развилась физическая зависимость от этого препарата);
- анорексанты , диета, физическая нагрузка действуют, только пока они применяются; когда их отменяют, вес возвращается к исходному.
При выборе лечения решают, насколько опасно ожирение для данного больного. Ориентируются в первую очередь на индекс массы тела , затем учитывают другие факторы риска осложнений, сопутствующие заболевания и семейный анамнез ( рис. 75.7 ). Особого внимания требуют больные моложе 40 лет, в частности мужчины с отягощенным семейным анамнезом.
