Окраска костного мозга на железо
Запасы железа в макрофагах можно оценить с помощью окраски пунктата или биоптата костного мозга берлинской лазурью. Для обозначения результатов принята шкала от 0 до 4+. Несмотря на то что это не количественный метод, а всего лишь визуальная оценка, ее результаты довольно точно отражают количество железа, которое в виде ферритина и гемосидерина содержится в макрофагах и может быть использовано для эритропоэза ( табл. 106.3 ). При перегрузке железом это исследование уступает по ценности измерению сывороточной концентрации ферритина (последняя отражает содержание железа не только в макрофагах костного мозга, но и в гепатоцитах и других тканях).
Окраска костного мозга на железо используется для оценки поступления железа к клеткам эритроидного ростка. У здоровых мужчин 50-60% нормобластов содержат в цитоплазме единичные гранулы ферритина. Эти клетки называют сидеробластами . В гранулах находится железо, не израсходованное на синтез гемоглобина. При сидеробластных анемиях число и расположение гранул железа изменяются: появляются, например, кольцевые сидеробласты, в которых гранулы железа, представляющие собой нагруженные железом митохондрии, кольцом окружают ядро.
