Острый мегалобластный синдром
Иногда выраженный мегалобластоз костного мозга возникает за считанные дни. Основная причина - анестезия закисью азота . Другой причиной может служить интенсивная терапия, особенно если она включает многократные переливания крови , гемодиализ , полное парентеральное питание .
Острые мегалобластные изменения в костном мозге могут развиться и после приема слабых антагонистов фолиевой кислоты (например, триметоприма ), если содержание фолиевой кислоты в тканях находится на нижней границе нормы.
Заболевание очень напоминает аутоиммунную цитопению : в отсутствие анемии быстро развиваются тромбоцитопения , лейкопения или оба нарушения. Мазок крови может быть нормальным, но в костном мозге всегда обнаруживают выраженный мегалобластоз. Картина крови быстро нормализуется после назначения фолиевой кислоты в сочетании с цианокобаламином в обычных дозах.
