Острый миелоидный лейкоз: жалобы (0477)
Симптоматика острых миелоидных лейкозов не специфична, может развиваться быстро или постепенно. Клинические проявления чаще всего обусловлены анемией , гиперлейкоцитозом , лейкопенией или нарушениями фагоцитоза, тромбоцитопенией . Примерно у половины больных первые проявления заболевания отмечаются за 3 мес и больше до постановки диагноза. В половине случаев первым симптомом служит повышенная утомляемость . К моменту постановки диагноза на утомляемость и слабость жалуются большинство больных. Другие характерные жалобы - снижение аппетита и похудание .
Примерно в 10% случаев первым симптомом является лихорадка (признаков инфекции при этом может не быть), примерно в 5% случаев - нарушения свертывания крови ( кровотечения , склонность к кровоподтекам ).
Иногда причиной обращения к врачу служат боли в костях , увеличение лимфоузлов , кашель , головная боль , потливость . В редких случаях первые симптомы связаны с объемными образованиями в мягких тканях, молочных железах, матке, яичниках, твердой оболочке головного и спинного мозга, ЖКТ, легких, средостении, предстательной железе, костях или других органах. Они представляют собой локальные разрастания опухолевых клеток и носят название хлорома, или гранулоцитарная саркома . Лейкозное поражение костного мозга у таких больных развивается либо параллельно с хлоромой, либо с опозданием, либо вообще не развивается.
Хлорома чаще встречается у больных с транслокацией t(8;21) .
