Офтальмоплегия межъядерная
Межъядерная офтальмоплегия возникает при поражении медиального продольного пучка, проходящего от ядра отводящего нерва в варолиевом мосту к ядрам глазодвигательного нерва в среднем мозге (отсюда название "межъядерная"). При повреждении волокон, соединяющих вставочные нейроны ядра отводящего нерва и мотонейроны , иннервирующих контралатеральную медиальную прямую мышцу , нарушается приведение глаза при попытке взгляда в сторону. Например, у больного с левосторонней межъядерной офтальмоплегией будет замедляться или отсутствовать приведение левого глаза. У больных с двусторонним поражением медиальных продольных пучков развивается двусторонняя межъядерная офтальмоплегия. Такие поражения чаще всего возникают при рассеянном склерозе , а также при опухоли , инсульте , травме или любых других патологических процессах в стволе мозга .
При поражении медиального продольного пучка и ипсилатерального ядра отводящего нерва возникает так называемый полуторный синдром: горизонтальный парез взора с одной стороны и признаки межъядерной офтальмоплегии - с другой.
