Паранеопластические неврологические синдромы: патологич. анатомия
По патоморфологическому признаку паранеопластические неврологические синдромы можно разделить на две группы.
Первая группа характеризуется воспалительными изменениями - периваскулярной лимфоцитарной инфильтрацией, пролиферацией микроглии и гибелью нейронов . Эти поражения могут быть диффузными, но чаще бывают очаговыми, и тогда клиническая картина определяется их локализацией (например, стволовой энцефалит и лимбический энцефалит ).
Гибель нейронов спинномозговых ганглиев ( сенсорная нейронопатия ) ведет к вторичному (валлеровскому) перерождению их отростков - периферических чувствительных волокон и восходящих длинных путей задних канатиков спинного мозга.
Для второй группы паранеопластических неврологических синдромов характерна гибель нейронов в отсутствие воспаления. Пример - паранеопластическая дегенерация коры мозжечка , характеризующаяся гибелью клеток Пуркинье (иногда одновременно наблюдаются и воспалительные изменения). В других случаях могут развиваться патологические изменения в периферической нервной системе : многоочаговая демиелинизация или ультраструктурные изменения в нервно-мышечных синапсах. Для соответствующих поражений скелетных мышц характерен некроз .
