Рак шейки матки: проявления
Рак in situ протекает бессимптомно и обнаруживается при цитологическом исследовании мазка с шейки матки. Ранний признак инвазивного рака шейки матки - выделения из влагалища и кровотечения из половых путей , особенно контактные (после полового акта). По мере прогрессирования заболевания выделения из влагалища, серозно-геморрагические выделения или гнойные выделения , становятся более выраженными. Усиливаются межменструальные кровотечения , появляется боль внизу живота . Боль в пояснице и боль в ногах указывает на сдавление пояснично-крестцового сплетения или обструкцию мочеточника. Прорастание опухоли в мочевой пузырь и прорастание опухоли в прямую кишку сопровождается учащением мочеиспускания , императивными позывами , тенезмами , кровотечениями из прямой кишки .
Гинекологическое исследование всегда, а особенно при наличии перечисленных симптомов, должно сопровождаться цитологическим исследованием мазка с шейки матки. Если во время осмотра в шейке матки обнаружены изменения, проводят кольпоскопию, диагностическое выскабливание канала шейки матки и прицельную биопсию. При поражении канала шейки матки, сомнительных результатах кольпоскопии, микроинвазивном раке (по данным биопсии) проводят конизацию шейки матки (конусовидное иссечение шейки матки с удалением всей переходной зоны).
