Сердечная одышка и легочная одышка: различия
В большинстве случаев одышка - симптом заболевания сердца или заболевания легких . При ХОЗЛ , как и при заболеваниях сердца, одышка может возникать по ночам, однако легочная одышка, возникает из-за скопления мокроты и проходит после откашливания. При сочетании заболеваний обеих систем отличить сердечную одышку от легочной трудно.
Если происхождение одышки неясно, показано исследование функции внешнего дыхания. Оно помогает выяснить, связана ли одышка с заболеванием сердца или легких, заболеваниями грудной клетки или тревожностью . Для исключения или подтверждения сердечной одышки измеряют фракцию выброса в покое и при нагрузке с помощью ЭхоКГ или изотопной вентрикулографии. Уменьшение фракции выброса левого желудочка свидетельствует о левожелудочковой недостаточности ; низкая фракция выброса правого желудочка в покое или ее уменьшение при нагрузке отмечается при тяжелых легочных заболеваниях . При психогенной одышке и при симуляции фракция выброса левого и правого желудочков нормальна как в покое, так и при нагрузке. Наблюдение за больным во время нагрузочной пробы часто позволяет распознать психогенную одышку и симуляцию. Такие больные жалуются на тяжелую одышку, но при этом дышат либо без усилий, либо абсолютно хаотично.
