Спирты: отравление, общие сведения
В норме осмоляльность плазмы (Опл) определяется концентрацией Na+, мочевины и глюкозы и вычисляется по формуле:
Опл = 2(Nа+)ммоль/кг + (Гл)ммоль/кг + ( АМК )ммоль/кг, или
Опл = 2(Nа+)ммоль/кг + (Гл/18)мг% + (АМК/2,8)мг%,
где (Гл) - концентрация глюкозы.
Вычисленная и измеренная осмоляльность плазмы не должны отличаться друг от друга более чем на 1 5 мосм/кг.
Более значительные различия наблюдаются при псевдогипонатриемии или накоплении в плазме иных (кроме Na+, глюкозы и мочевины) осмотически активных веществ, например маннитола , рентгеноконтрастных средств , изопропилового спирта , этиленгликоля , этанола , метанола , ацетона .
Разница между измеренной и вычисленной осмоляльностью плазмы (осмотический интервал) прямо пропорциональна концентрации этих веществ в плазме.
Осмотический интервал часто наблюдается при ацидозе с высоким анионным интервалом , что при соответствующем анамнезе помогает в диагностике отравлений.
