Этиленгликоль: отравление этиленгликолем

Отравление этиленгликолем (входит в состав различных антифризов ) приводит к метаболическому ацидозу и тяжелым поражениям ЦНС , поражениям сердца , поражениям легких и поражениям почек . Высокий анионный интервал и осмотический интервал обусловлены накоплением в крови метаболитов этиленгликоля - гликолевой , глиоксиловой и щавелевой кислот . В результате ингибирования цикла Кребса из-за увеличения соотношения НАДН / НАД в митохондриях возрастает концентрация лактата в крови. Выявление оксалатов в моче подтверждает диагноз.

Лечение: проводят форсированный диурез, гемодиализ, назначают тиамин , пиридоксин , этанол . Последний конкурирует с этиленгликолем за связывание с алкогольдегидрогеназой . Этанол вводят в/в, поддерживая сывороточную концентрацию на уровне 22 ммоль/л (100 мг%).

Ссылки: