Табл. 101.3(Harrison). Лечение больных с метастазами

Таблица 101.3. Рекомендации по лечению больных с метастазами из невыявленного первичного очага

Клинико- морфологическая картина Предполагаемая первичная опухоль Тактика лечения
Метастазы плоскоклеточного рака в шейные лимфоузлы Злокачественные опухоли головы и шеи Фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи; лучевая терапия ± химиотерапия
Метастазы в подмышечные лимфоузлы у женщин Рак молочнойжелезы Лучевая терапия или модифицированная радикальная мастэктомия, адъювантная химиотерапия или гормональная терапия
Карциноматоз брюшины у женщин Рак яичников Хирургическое вмешательство, полихимиотерапия на основе цисплатина
Низкодифференцированная опухоль; возраст < 50 лет; поражение легких, забрюшинного пространства, средостения или лимфоузлов; повышенный уровень a-фетопротеина или b-субъединицы ХГ в сыворотке Герминогенная опухоль экстрагонадной локализации Полихимиотерапия, включающая цисплатин и этопозид
Метастазы в кости у мужчин Рак предстательной железы Антиандрогенная терапия (лейпрорелин + флутамид)
Метастазы аденокарциномы в печень, повышение уровня раково-эмбрионального антигена Злокачественные опухоли ЖКТ Колоноскопия с иссечением опухоли (по мере возможности); фторурацил + фолинат кальция

Ссылки: