Табл. 31.3(Harrison). Белые образования на слизистой рта
Таблица 31.31 Белые образования на слизистой ртаЗаболевание Локализация
Красный плоский лишай
Белый губчатый невус
Лейкоплакия рта
Никотиновая лейкоплакия
рта (лейкоплакия Таппей-
нера)
Травматический кератоз
Кандидоз
Волосатая лейкоплакия рта
Химический ожог
Слизистая щек, языка, десен и губ; кожа
Слизистая рта, влагалища и заднепроходного
канала
Любые участки слизистой рта, локализация
часто совпадает с местом действия
раздражителя
Небо у курящих трубку
Любые участки слизистой рта
Любые участки слизистой рта
Боковые поверхности языка, изредка —
другие участки слизистой рта
Любые участки слизистой рта
Клиническая картина _
Белые прожилки, белые бляшки, красные пятна
или эрозии во рту; лиловые папулы на коже.
Может протекать бессимптомно или
сопровождаться болью. Похожие высыпания
вызывают некоторые лекарственные средства
Безболезненное утолщение эпителия
серовато-белого цвета; заболевание
семейное, начинается у подростков или
молодых людей
Белесая бляшка с жесткой шероховатой
поверхностью либо с красными трещинами и
эрозиями. Обычно протекает бессимптомно,
при изъязвлении появляется боль. Болеют
курящие, жующие и нюхающие табак
Ороговение слизистой неба: белесые узлы с
красными точками на вершине — устьями
протоков слюнных желез Выпуклое белое
образование: утолщенный ороговевающий
участок эпителия, появляющийся из-за
постоянного раздражения Молочница (псевдомембранозный
канди-доз): кремово-белый творожистый налет,
при соскабливании которого обнажается
кровоточащая слизистая. Группы риска:
ослабленные грудные дети, пожилые люди,
больные, получающие высокие дозы глю-кокортикоидов
или антибиотики широкого спектра действия,
ВИЧ-инфицирован-ные
Атрофический кандидоз: красные гладкие
пятна, болезненность. Группы риска — те же,
что при молочнице Гиперпластический
кандидоз (кандидоз-ная лейкоплакия): белый
участок утолщенного эпителия, который не
удается соскоблить
Заеда (кандидозный хейлит): эритема и
трещины в углах рта
Белые бляшки, мелкие и плоские или большие и
«волосатые»; обнаруживают у всех ВИЧ-инфицированных.
Заболевание обычно протекает бессимптомно
Белый струп, образующийся в результате
некроза эпителия и глубжележащей
соединительной ткани; при удалении струпа
обнажается болезненная кровоточащая
слизистая. Ожог могут вызвать многие
лекарственные средства, в том числе аспирин,
неразбавленный перборат натрия, перекись
водорода
Течение
Течение длительное, эффективны
глюкокортикои-ды для местного применения
Доброкачественное образование,
сохраняется пожизненно
Нередко подвергается злокачественному
перерождению, не всегда исчезает при
устранении раздражителя
Доброкачественное образование. Обычно
исчезает при отказе от курения Исчезает
через 2—3 нед после устранения раздражителя
Хорошо поддается лечению
противогрибковыми средствами; по
возможности следует устранить факторы
риска
Такое же, как при молочнице
Исчезает при длительном лечении
противогрибковыми средствами
Поддается лечению противогрибковыми
средствами для местного применения
Возбудитель — вирус Эп-штейна—Барр,
заболевание исчезает при лечении высокими
дозами ацикловира, но рецидивирует; у
многих больных в дальнейшем развивается
СПИД Ожог заживает через несколько недель,
если нет вторичной инфекции
Белые образования на слизистой рта.