Болезни полости рта: заболевания слизистой рта и языка

Большинство заболеваний слизистой рта имеют инфекционное происхождение ( табл. 31.1 ).

Дисхромии - см. табл. 31.2 .

Заболевания кожи и слизистых - см. табл. 31.1 , табл. 31.2 и табл. 31.3 , а также гл. " КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ ".

Заболевания языка - см. табл. 31.4 .

Запах изо рта - см. табл. 31.5 .

ВИЧ-нифекция - см. табл. 31.6 . Снижение иммунитета под действием ВИЧ способствует развитию огромного числа инфекций, опухолей, аутоиммунных и других заболеваний. Некоторые из них, например кандидозный стоматит ( рис. IГ.42 ) и волосатая лейкоплакия рта ( гиперплазия эпителия, вызванная вирусом Эпштейна-Барр , ( рис. IГ.41 ), встречаются у ВИЧ-инфицированных очень часто и обычно предшествуют развитию СПИДа . Другие, например саркома Капоши и лимфомы , появляются только при СПИДе. Кандидозный стоматит легко излечивается противогрибковыми средствами , включая нистатин и клотримазол в виде пастилок, флуконазол и кетоконазол . В отличие от большинства заболеваний полости рта, сопутствующих ВИЧ-инфекции, волосатая лейкоплакия рта и язвенно-некротический пародонтит почти не встречаются среди остального населения. В слюне ВИЧ-инфицированных вирус обнаруживают не всегда и лишь в небольших количествах. Напротив, выделения из десневых борозд, появляющиеся в результате заболеваний и стоматологических вмешательств, кровь и межклеточная жидкость содержат ВИЧ и другие вирусы, в том числе вирус простого герпеса и вирус Эпштейна-Барр . Болезни крови и нарушения питания . Все лейкозы , особенно острый монобластный лейкоз , могут сопровождаться гипертрофией десен (из-за лейкозной инфильтрации), кровоточивостью и изъязвлением десен . Для агранулоцитоза характерны обширные язвы на слизистой рта , для тромбоцитопении - кровоточивость десен , петехии на слизистой рта и экхимозы на слизистой рта . Синдром Пламмера-Винcона проявляется атрофией слизистой рта , особенно атрофией сосочков языка ( лакированный язык ). Характерны боль в горле и дисфагия ; повышен риск плоскоклеточного рака языка и слизистой рта . Лакированный язык встречается и при болезни Аддисона-Бирмера . У онкологических больных химиотерапия , а также облучение головы и облучение шеи часто приводят к тяжелому стоматиту с образованием язв, грибковым и бактериальным инфекциям полости рта и ксеростомии . Хотя авитаминозы в США сейчас встречаются редко, нужно помнить, что для дефицита витаминов группы В характерны стоматит , язвы слизистой рта , глоссит и жжение языка , а для цинги - набухание , разрыхление и кровоточивость десен , расшатывание и выпадение зубов .

Ссылки: