Табл. 46.1(Harrison). Асцитическая жидкость при различных заболеваниях

Таблица 46.1. Особенности асцитической жидкости при различных заболеваниях

Заболевание Внешний вид Содержание белка, г/л [Альбумин]с- А, г%а Клеточный состав Дополнительные методы исследования
Содержание , эритроцитов > 10 000 мл -1 Лейкоциты и
мезотелиоциты, мкл-1
Цирроз печени Бледно-желтая или с примесью желчи < 25 (95%) > 1,1 1% < 250 (90%);преимущественно мезотелиоциты  
Опухоли Бледно-желтая, геморрагическая, муцинозная или хилезная > 25 (75%) < 1,1 20% > 1000(50%);разные клетки Цитологическое исследование (стандартное и с использованием цитоблока), биопсия брюшины
Туберкулезный перитонит Прозрачная,мутная,геморрагическая или хилезная > 25 (50%) < 1,1 7% > 1000(70%);обычно > 70%
лимфоцитов		 Биопсия брюшины, микроскопия мазка, окрашенного по Цилю—Нильсену, посев на среды для микобактерий
Бактериальный перитонит Мутная или гнойная Если гнойная, >25 < 1,1 Нетипично Преимущественно нейтрофилы Микроскопия мазка, окрашенного по Граму, посев
Сердечная недостаточность Бледно-желтая 15-53 > 1,1 10% < 1000(90%);  чаще всего мезотелиоциты,
макрофаги		  
Нефротический синдром Бледно-желтая или хилезная < 25 (100%) > 1,1 Нетипично < 250; мезотелиоциты, макрофаги При хилезном асците — проба с эфиром, окраска cуданом
Панкреатит,ложная киста поджелудочной железы Мутная, геморрагическая или хилезная Различно, чаще > 25 < 1,1 Возможно Различен Определение активности амилазы в сыворотке и асцитической жидкости (повышение)

Цифры в процентах соответствуют частоте встречаемости данного признака. Эти цифры приблизительны, так как условия исследования жидкости и подбора больных были неодинаковыми.
аРазница между концентрацией альбумина в сыворотке и асцитической жидкости.

Ссылки: