Табл. 78.8(Harrison). Наблюдение за больными с парентеральным питанием
Таблица 78.8. Наблюдение за больными, получающими полное парентеральное питание
| Ежедневное клиническое
обследование Оценивают самочувствие, выявляют симптомы гиперволемии, гипо- или гипергликемии, электролитных нарушений и т. д. Оценивают физическую активность, постепенно увеличивая нагрузку: может ли больной встать с постели, идти, подниматься по ступеням Определяют основные физиологические показатели: температуру тела, АД, ЧСС, частоту дыхания Оценивают водный баланс: измеряют вес; поступление (в/в и через ЖКТ) и потери жидкости (с мочой, через ЖКТ, при отсасывании содержимого желудка и т. д.) Проверяют состав растворов, состояние инфузионной системы (насос, фильтр, катетер), осматривают повязку (кожу осматривают при смене повязки) |
|
| Лабораторные исследования | |
| Периодичность | Исследования |
| Четыре раза в сутки до стабилизации показателей | Глюкоза плазмы |
| Ежедневно до стабилизации показателей и нагрузки глюкозой, затем 2 раза в неделю | АМК, уровни глюкозы крови, Na+, K+, С1-, НСО3- |
| Перед началом парентерального питания, а затем 2 раза в неделю | Уровни трансферрина (или общая
железосвязывающая способность
сыворотки) и альбумина в сыворотке.
Биохимические показатели функции
печени. Уровень креатинина в сыворотке. Са2+, Р043+, Mg2+. Гемоглобин, гематокрит, число лейкоцитов |
| Перед началом парентерального питания, а затем 1 раз в неделю | ПВ, АЧТВ |
| По показаниям | Исследования, направленные на выявление дефицита микрокомпонентов пищи |
