Табл. 86.5(Harrison). Назначение препаратов ГМ-КСФ и Г-КСФ

Таблица 86.5. Назначение препаратов ГМ-КСФ и Г-КСФ онкологическим больным

. Рекомендации
Во время первого курса химиотерапии Обычно не рекомендуется (показано только в тех случаях, когда нейтропения и лихорадка ожидаются как минимум у 40% больных, а также больным из группы риска)
Во время последующих курсов химиотерапии, если ранее возникала нейтропения с лихорадкой Можно применять. Альтернативный подход — снижение дозы цитостатиков — используется, когда нет необходимости придерживаться строго определенной интенсивности дозы
При нейтропении без лихорадки Обычно не рекомендуется
При нейтропении с лихорадкой Можно применять при наличии признаков ухудшения (пневмония, артериальная гипотония, сепсис, грибковые инфекции)
Необходимость увеличить интенсивность дозы цитостатиков Обычно не рекомендуется
Необходимость сократить продолжительность нейтропении после трансплантации костного мозга Рекомендуется для увеличения выхода стволовых кроветворных клеток из костного мозга перед трансплантацией и для ускорения восстановления кроветворения после трансплантации
При острых миелоидных лейкозах Можно применять после индукционной химиотерапии у больных 55 лет и старше
При миелодиспластических синдромах Можно применять прерывистыми курсами при наличии нейтропении и рецидивирующих инфекций

Ссылки: