ГМ-КСФ (GM-CSF) и Г-КСФ (G-CSF) в клинической практике
Особенно широко в клинической практике при лечении больных, получающих химиотерапию, применяются два колониестимулирующих фактора, стимулирующие образование нейтрофилов, - ГМ-КСФ и Г-КСФ .
Однако оптимальные схемы их использования еще не разработаны. Американское общество по клинической онкологии и Европейская согласительная конференция собирали экспертные комиссии для анализа клинических данных и выработки указаний по клиническому применению препаратов колониестимулирующих факторов. Рекомендации Американского общества по клинической онкологии суммированы в табл. 86.5 .
ГМ-КСФ стимулирует дифференцировку поздних клеток-предшественников в нейтрофилы, эозинофилы и моноциты. Кроме того, он стимулирует пролиферацию промежуточных клеток-предшественников.
Рекомбинантные препараты ГМ-КСФ ( молграмостим , сарграмостим ) ускоряют восстановление миелопоэза после аутотрансплантации костного мозга. Их побочные эффекты включают лихорадку , озноб , миалгию , потерю аппетита , сонливость и боль в костях .
Г-КСФ стимулирует пролиферацию и дифференцировку поздних клеток-предшественников в нейтрофилы. С помощью рекомбинантных препаратов Г-КСФ ( ленограстима , филграстима ) удается сократить продолжительность нейтропении , вызванной цитостатиками . Похоже, что препараты Г-КСФ переносятся легче, чем препараты ГМ-КСФ. Боль в костях - самый частый побочный эффект препаратов Г-КСФ.
