Травма мышц
Значительные физические нагрузки могут сопровождаться разрывами мышц и разрывами сухожилий даже у тренированных лиц. При этом возникает острая боль, отек и болезненность мышц при пальпации. Разрыв сухожилия таких мышц, как двуглавая мышца плеча или икроножная, может привести к видимому их укорочению.
Большинство подобных повреждений проходят самостоятельно, оставляя после себя лишь деформацию мышцы.
Приятная ноющая боль и усталость в мышцах появляются после физической нагрузки. Такие же ощущения, но более интенсивные возникают в норме после тяжелой, непривычной физической работы. При этом могут появиться лабораторные признаки повреждения мышц (повышение активности КФК в сыворотке), отек мышц на МРТ и распространенный некроз мышц при биопсии. Может возникать миоглобинурия.
Миалгия и некроз мышц чаще всего возникают при упражнениях, сопровождающихся эксцентрическими сокращениями мышц, а также при длительных нагрузках (например, во время марафонского бега ). Часто боль появляется даже после умеренных нагрузок, что может свидетельствовать о болезнях обмена веществ , в частности о недостаточности карнитинпальмитоилтрансфераз или частичном дефекте дистрофина . Отсутствие этого белка характерно для миопатии Дюшенна .
Недостаток ферментов гликолиза обычно сопровождается мышечными контрактурами .
В большинстве случаев миалгия после физического напряжения не свидетельствует о заболевании, и грань между нормой и патологией здесь весьма расплывчата.
