Шок и сердце
При кардиогенном шоке возникает порочный круг: сердечная недостаточность , связанная с инфарктом или ишемией миокарда , в свою очередь, усугубляет ишемию миокарда.
При других типах шока ишемия не играет такой роли. Так, при сепсисе сердечная недостаточность связана с выбросом веществ, угнетающих сократимость миокарда. ТЭЛА ведет к легочной гипертензии , повышает посленагрузку правого желудочка и может вызвать правожелудочковую недостаточность ; при септическом шоке это дополнительно снижает сердечный выброс . Кроме того, при сепсисе снижается чувствительность миокарда к катехоламинам и нарушается диастолическая функция сердца.
