Болевой синдром в отсутствие дивертикулита
При сочетании дивертикулеза с синдромом раздраженной кишки у больных часто не обнаруживают клинических или морфологических признаков дивертикулита, но наблюдаются чередование запоров и поносов и боль в левой подвздошной области, стихающая после дефекации или отхождения газов . При обследовании во время приступа боли обнаруживают болезненность сигмовидной кишки в отсутствие симптомов раздражения брюшины, лихорадки и лейкоцитоза. При ирригоскопии выявляют множественные дивертикулы без признаков воспаления и стриктур кишки. Последняя имеет пилообразные контуры из-за гипертрофии и спазма мышечной оболочки. Боль может быть настолько сильной, что больного госпитализируют и не разрешают ему есть, так как прием пищи стимулирует перистальтику и усиливает боль. На самом деле бывает достаточно назначить М-холиноблокаторы для снижения сократительной активности сигмовидной кишки, а также легкие транквилизаторы . После того как состояние больного улучшится, ему рекомендуют диету, богатую клетчаткой , и назначают средства, увеличивающие объем кишечного содержимого (например, метилцеллюлозу , необработанные отруби или семя подорожника ).
К хирургическому лечению прибегают только при развитии дивертикулита.
