Вирусный миокардит
Вирусный миокардит чаще всего заканчивается самостоятельным выздоровлением, но возможно и тяжелое, длительное его течение с переходом в дилатационную кардиомиопатию . В анамнезе часто бывают указания на перенесенное ОРЗ , нередко обнаруживается вирусный назофарингит . Установить возбудителя позволяют выделение вируса из кала, крови, мочи, смывов из носоглотки и изменение титра специфических антител.
Физическая нагрузка при вирусном миокардите вредна, поэтому до нормализации ЭКГ ее следует ограничить.
Сердечную недостаточность лечат обычным образом ( сердечные гликозиды , диуретики , низкосолевая диета); надо только помнить, что риск гликозидной интоксикации при миокардите повышен.
Возможны аритмии , в том числе плохо поддающиеся лечению.
Основные причины смерти - сердечная недостаточность , желудочковые тахиаритмии и полная АВ-блокада . При появлении аритмий , особенно в острый период заболевания, показан прикроватный мониторинг ЭКГ.
