АВ блокада: этиология, общие сведения
АВ-узел управляется симпатической и парасимпатической нервной системой и очень чувствителен к изменению их тонуса. У многих спортсменов с повышенным парасимпатическим тонусом в покое наблюдается АВ-блокада 1-й степени .
АВ-блокада встречается при многих болезнях: инфаркте миокарда (особенно нижнем), вазоспастической стенокардии (чаще всего при спазме правой коронарной артерии), инфекциях ( вирусный миокардит , ревматическая атака , инфекционный мононуклеоз , лаймская болезнь ), саркоидозе , амилоидозе , злокачественных новообразованиях (особенно при мезотелиомах ), а также при гликозидной интоксикации и использовании высоких доз бета-адреноблокаторов и антагонистов кальция .
АВ-блокада бывает и врожденной.
Две самые частые причины стойкой изолированной АВ-блокады у взрослых - это болезнь Лева и болезнь Ленегра . АВ-блокада при них обычно сочетается с блокадой ножек пучка Гиса .
Болезнь Лева - это идиопатический склероз и обызвествление стромы сердца с поражением аортального и митрального клапанов, верхней и средней частей межжелудочковой перегородки, а болезнь Ленегра - изолированный идиопатический склероз проводящей системы без поражения миокарда, клапанов и стромы сердца.
Для ряда заболеваний - артериальной гипертонии , аортального стеноза и митрального стеноза - также характерны склероз и обызвествление тканей сердца, включая проводящую систему.
