Дивертикулы толстой кишки: общие сведения
Дивертикулы толстой кишки представляют собой грыжевидные выпячивания слизистой через дефекты мышечной оболочки в местах проникновения артерий в кишечную стенку. Чаще всего дивертикулы образуются в сигмовидной кишке, реже - в слепой и ободочной кишках. С возрастом их становится больше. В западных странах их обнаруживают у 20-50% лиц старше 50 лет. Точный механизм образования дивертикулов не установлен; возможно, основную роль играет повышение внутрикишечного давления, поскольку у большинства больных обнаруживают утолщение мышечной оболочки кишки. У жителей развивающихся стран дивертикулы - редкость. Возможно, это обусловлено тем, что пища в западных странах содержит слишком мало клетчатки . Считают, что такая пища не обеспечивает достаточного объема каловых масс, поэтому просвет кишки сужается, и для проталкивания каловых масс требуется большее мышечное усилие. Однако роль клетчатки в возникновении дивертикулов и их лечении окончательно не определена.
Обычно дивертикулы толстой кишки обнаруживают случайно при ирригоскопии или колоноскопии. Наиболее серьезные осложнения - острый или хронический дивертикулит и (к счастью, довольно редко) кровотечение . Следует отметить: если у пожилого больного имеются дивертикулы толстой кишки, вовсе не обязательно, что именно они - причина кишечного кровотечения или боли в животе . В такой ситуации обязательно нужно исключить другие заболевания, особенно злокачественные новообразования толстой кишки .
