Идиопатическое образование кальциевых камней
Иногда при мочекаменной болезни даже при тщательном обследовании не удается выявить метаболических нарушений ( табл. 279.1 ). В таких случаях лучший подход - обильное питье для поддержания удельного веса мочи не выше 1,005 в течение всех суток. Фосфаты в дозе 2 г/сут (в пересчете на фосфор) внутрь снижают уровень кальция и повышают уровень пирофосфата в моче, таким образом снижая риск образования камней. В начале лечения ортофосфаты вызывают легкую тошноту и понос , со временем эти явления исчезают. В некоторых случаях эффективны тиазидные диуретики , угнетающие экскрецию кальция, и аллопуринол .
