Инфаркт миокарда: лечение, ингибиторы АПФ
На фоне аспирина и бета-адреноблокаторов ингибиторы АПФ дополнительно снижают летальность. Они дают особенно выраженный эффект в группе высокого риска осложнений ( пожилой возраст , передний инфаркт миокарда, повторный инфаркт, левожелудочковая недостаточность ), а также снижают больничную летальность при стабильной гемодинамике (систолическое АД больше 100 мм рт. ст.).
Ингибиторы АПФ препятствуют постинфарктной перестройке левого желудочка и тем самым предотвращают сердечную недостаточность . Возможно, при длительном приеме они снижают риск повторного инфаркта.
Сердечная недостаточность , подъем сегмента ST и блокада левой ножки пучка Гиса - показания к назначению ингибиторов АПФ в первые 24 ч инфаркта миокарда. Неясно, нужны ли они в отсутствие сердечной недостаточности и подъема сегмента ST.
