Кистозное расширение желчных путей: общие сведения
Кистозное расширение внепеченочных желчных протоков может затрагивать как свободную ( киста общего желчного протока ), так и интрадуоденальную часть общего желчного протока ( холедохоцеле , имеющее вид дивертикула). В последнем случае заброс сока поджелудочной железы в желчные пути приводит к воспалению внепеченочных желчных протоков, их стенозу или обструкции и развитию холангита .
В связи с постепенным развитием осложнений у половины больных симптоматика появляется только после 10 лет.
Диагноз ставят с помощью УЗИ, КТ или холангиографии. Классическая триада симптомов - боль в животе , желтуха и объемное образование в брюшной полости - наблюдается лишь у трети больных. Обнаружение при УЗИ полости, в которую открываются внепеченочные желчные протоки и которая не связана с желчным пузырем, подтверждает диагноз кисты общего желчного протока .
Лечение заключается в резекции общего желчного протока и наложении билиодигестивного анастомоза.
У больных повышен риск холангиокарциномы .
Кистозное расширение внутрипеченочных желчных протоков может затрагивать крупные протоки ( болезнь Кароли ), междольковые протоки и холангиолы ( врожденный фиброз печени ) либо и те, и другие.
