Крупнокапельная жировая дистрофия печени: диагностика и лечение
Жировую дистрофию печени обычно подозревают, когда у больных, страдающих алкоголизмом , истощением , декомпенсированным сахарным диабетом или ожирением , обнаруживают плотную безболезненную увеличенную печень и незначительное нарушение ее функции. Воспалительная реакция нередко сопровождается умеренным повышением активности аминотрансфераз . Непропорционально высокое повышение активности АсАТ , в результате которого отношение АсАТ/АлАТ превышает 2, обычно наблюдается при алкогольном гепатите ; при жировой дистрофии печени неалкогольной этиологии это отношение меньше единицы.
Уточнить диагноз можно с помощью КТ, МРТ или УЗИ. Если сомнения в диагнозе сохраняются, прибегают к пункционной биопсии печени, с помощью которой можно выявить повышенное содержание жира и нередко установить его причину.
ЛЕЧЕНИЕ. Правильное питание, отказ от алкоголя, детоксикация, коррекция метаболических нарушений ( ожирения , сахарного диабета ) и нарушений всасывания обычно приводят к выздоровлению. Назначение липотропных препаратов, например холина хлорида , не обосновано. При алкогольной жировой дистрофии печени выздоровление наступает через 4-8 нед правильного питания и воздержания от алкоголя. Жировая дистрофия печени, вызванная парентеральным питанием, обычно проходит в течение 2 нед после его отмены.
