Нарушения всасывания при болезнях печени и желчных путей
Тому факту, что при болезнях печени могут развиваться нарушения всасывания, далеко не всегда уделяют должное внимание. Между тем хорошо известна стеаторея при остром вирусном гепатите , длительной механической желтухе , постнекротическом, алиментарном и первичном билиарном циррозах печени .
Проба с ксилозой и проба Шиллинга в таких случаях обычно в норме, биопсия тонкой кишки - без особенностей.
Считают, что причина стеатореи - недостаточное образование смешанных мицелл из-за нарушения синтеза и выделения конъюгированных желчных кислот. В ряде случаев (особенно при первичном билиарном циррозе печени) нарушается всасывание витамина D и всасывание кальция и развиваются тяжелые метаболические поражения костей . Рентгенография скелета может выявить остеопороз , истончение компактного вещества, компрессионные переломы позвонков , другие патологические переломы .
При нарушении всасывания на фоне болезни печени надо исследовать поджелудочную железу: ее экзокринная функция нередко нарушена при алкоголизме (частой причине болезней печени).
