Острая и хроническая сердечная недостаточность
Типичный пример острой сердечной недостаточности - обширный инфаркт миокарда или отрыв створки клапана у прежде здорового человека.
Хроническая сердечная недостаточность, напротив, развивается постепенно, как, например, при дилатационной кардиомиопатии или комбинированных пороках сердца .
Острая сердечная недостаточность обычно преимущественно систолическая сердечная недостаточность . Резкое падение сердечного выброса приводит к артериальной гипотонии без отеков.
Для хронической сердечной недостаточности отеки , напротив, весьма характерный симптом, тогда как АД обычно остается на приемлемом уровне до терминальной стадии.
Иногда, однако, на фоне длительно существующего поражения сердца сердечная недостаточность развивается настолько быстро, что бывает трудно сказать, какая она - острая или хроническая. Так, на фоне низкосолевой диеты и диуретиков может не быть ни одышки при нагрузке , ни отеков , и тогда симптомы хронической сердечной недостаточности остаются замаскированными; стоит, однако, возникнуть аритмии или инфекции , как наступает резкая декомпенсация.
