Перфорация желчного пузыря
Гангрена желчного пузыря часто приводит к перфорации желчного пузыря, но перфорация наблюдается также при хроническом холецистите без каких-либо симптомов-предвестников. В случае прикрытой перфорации излившееся содержимое желчного пузыря отграничено от брюшной полости большим сальником или спайками, появившимися в результате повторных приступов, холецистита. При нагноении содержимого возможно формирование абсцесса. Обычно проводят холецистэктомию, однако тяжелое состояние больного может потребовать холецистостомии и дренирования абсцесса. В случае открытой перфорации содержимое желчного пузыря изливается в свободную брюшную полость. Такая перфорация встречается реже и сопровождается более высокой летальностью (около 30%). Ее характерный признак - внезапное ослабление боли , связанное с декомпрессией желчного пузыря. Однако вскоре развивается разлитой перитонит .
