Поражение сердца при истощении
Белково-энергетическая недостаточность ведет к атрофии миокарда, на аутопсии он выглядит бледным, дряблым, гистологически в нем обнаруживаются атрофия миофибрилл и интерстициальный отек. Сердечная недостаточность и низкое онкотическое давление ведут к отекам, снижаются сердечный выброс, систолическое и пульсовое АД.
Тяжелое истощение называется маразмом (при дефиците энергии ) или квашиоркором (при дефиците белка ), встречаются эти состояния в основном в развивающихся странах. Вызванное истощением поражение сердца встречается и в развитых странах - при СПИДе , нервной анорексии , тяжелой сердечной недостаточности (при которой отсутствие аппетита и нарушение всасывания возникают из-за плохого кровоснабжения ЖКТ и венозного застоя с отеком слизистой).
Операции на открытом сердце у таких больных очень опасны, и до операции назначают парентеральное питание. Дефицит питательных и минеральных веществ надо, однако, восполнять постепенно, иначе быстрый рост ОЦК может усугубить сердечную недостаточность.
Истощение часто сопровождается авитаминозом В1 .
