Поражение сердца при лаймской болезни
Возбудитель лаймской болезни - Borrelia burgdorferi , переносчики - иксодовые клещи . Пик заболеваемости приходится на лето, особенно распространена болезнь в северовосточных штатах, на севере центральной части США и Тихоокеанском побережье.
У 10% поражение сердца проявляется клинически, чаще всего - в виде АВ-блокады , возможны обмороки . Нередко встречаются перикардит и миокардит с легкой бессимптомной дисфункцией левого желудочка. Кардит лечат цефтриаксоном или пенициллинами в/в, а в легких случаях ограничиваются амоксициллином или доксициклином внутрь. При угрозе полной АВ-блокады показаны госпитализация и прикроватный мониторинг ЭКГ, при обмороках - временная ЭКС. Насколько эффективны глюкокортикоиды в лечении АВ-блокады , неизвестно, но их тоже обычно назначают.
