Табл. 255.6(Harrison). Антимикробная терапия внебольничной пневмонии
Таблица 255.6. Эмпирическая антимикробная терапия внебольничной пневмонии у амбулаторных больных
Возбудитель |
Активность препаратаа |
||||||
Феноксиме- тилпеницил- лин |
Амоксицил- лин/клавула- нат |
Цефуроксим | Тримето- прим/суль- фаметоксазол |
Доксициклин | Эритромицин | Ципрофлок- сацин |
|
Streptococcus pneumoniae | +б | +б | +б | ± | + | +б | ± |
Haemophilus influenzae | — | + | + | + | + | ±в | + |
Moraxella catarrhalis | — | + | + | + | + | + | |
Анаэробная микрофлора полости рта | ± | + | ± | — | — | — | — |
Mycoplasma pneumoniae | — | — | — | — | + | + | + |
Chlamydia pneumoniae | — | — | — | — | + | + | + |
Legionella pneumophila | — | — | — | ± | ± | + | ± |
аПрепараты назначают внутрь; (+) —
активен; (—) — неактивен; (±) — не всегда
активен.
б В ряде местностей США от 10 до 20%
штаммов устойчивы к р-лактамным
антибиотикам и макролидам.
вНовые макролиды — азитромицин и
кларитромицин — но сравнению с
эритромицином более активны в отношении
Haemophilus influenzae и не менее активны в отношении
других возбудителей пневмонии.