Табл. 271.2(Harrison). Клинические проявления уремии
Таблица 271.2. Клинические проявления уремииа
| Нарушения водно-электролитного баланса |
Гипергидратация и обезвоживание (+). Гипер- и гипонатриемия (+). Гипер- и гипокалиемия (+). Метаболический ацидоз (+). Гиперфосфатемия (+). Гипокальциемия (+) |
| Эндокринные и метаболические нарушения |
Вторичный гиперпаратиреоз (±). Алюминиевая остеомаляция (О). Остеомаляция, вызванная авитаминозом D (+). Нарушение толерантности к глюкозе (+). Гиперурикемия (±). Гипертриглицеридемия (—). Повышенный уровень липопротеида(а) (—). Сниженный уровень холестерина Л ПВП (—). Истощение (±). Нарушения роста и развития (-). Бесплодие и импотенция (—). Аменорея (—). Гипотермия (+). Диализный амилоидоз (О) |
| Неврологические нарушения |
Утомляемость (+)б. Нарушения сна (—). Головная боль (+). Снижение интеллекта (+)б. Сонливость (+)б. Астериксис (+). Повышение нервно-мышечной возбудимости (+). Полинейропатия (+). Синдром беспокойных ног (±). Парез (±). Миоклония (+). Эпилептические припадки (±). Кома(+). Болезненные мышечные спазмы (О). Гипоосмолярный диализный синдром (О). Диализная деменция (О). Миопатия (- или О) |
| Сердечно-сосудистые и легочные осложнения |
Артериальная гипертония (+). Сердечная недостаточность и отек легких (+). Перикардит (+). Дилатационная кардиомиопатия (±). Некардиогенный отек легких (+). Ранний атеросклероз (— или О). Артериальная гипотония, аритмии (О) |
| Кожные проявления |
Бледность (+)б. Гиперпигментация (± или О). Зуд (-). Экхимозы (+). Уремическая пудра (+) |
| Желудочно-кишечные нарушения |
Тошнота и рвота (+). Уремический запах (+). Гастроэнтерит (+). Язвенная болезнь (±). Желудочно-кишечные кровотечения (± или О). Гепатит (О). Асцит (О). Перитонит (О) |
| Гематологические и иммунологические нарушения |
Нормоцитарная нормохромная анемия (+)б Микроцитарная анемия, вызванная алюминием (О). Лимфопения (-). Кровоточивость (+ или О)б. Предрасположенность к инфекциям (±). Спленомегалия и гиперспленизм (—). Лейкопения (—). Гипокомплементемия (О) |
(+) — устраняется диализом; (-) — не
устраняется диализом; (О) — осложнение
диализа.
аВсе нарушения устраняются после
успешной трансплантации почки.
б Устраняется препаратами
эритропотгина и диализом.
