Табл. 281.1(Harrison). Болезни ЖКТ

Таблица 281.1. Обследование больных с заболеваниями ЖКТ

Локализация процесса Жалобы Физикальное исследование Инструментальные и лабораторные исследования
Пищевод
 		 Дисфагия.
Боль при глотании.
Изжога, боль в груди.
Рвота с примесью крови, мелена		   Эзофагоскопия.
Рентгенография с барием.
Пищеводная манометрия.
Проба Бернштейна
Желудок
 		 Тошнота и рвота.
Боль в эпигастрии.
Рвота с примесью крови, мелена.
Быстрое насыщение		 Расширение зоны желудочного тимпанита.
Болезненность при пальпации.
Шум плеска.
Пальпируемое объемное образование

Гастроскопия.
Рентгенография верхних отделов ЖКТ.
Аспирация желудочного содержимого через назогастральный зонд.
Исследование эвакуаторной функции желудка
Поджелудочная железа Боль.
Похудание.
Понос.
Стеаторея
Пальпируемое объемное образование.
Желтуха
 		 Обзорная рентгенография живота.
Качественное исследование кала на жиры и мышечные волокона.
УЗ И, КТ, МРТ, эндоскопическая ретроградная холангиопан креатография.
Исследование функции поджелудочной железы
Тонкая кишка
  Двенадцатиперстная кишка Боль.
Тошнота, рвота.
Рвота с примесью крови

 		 Болезненность при пальпации.
Изменения перистальтики.
Чувство распирания в животе.
Пальпируемое объемное образование		 Дуоденоскопия.
Рентгеноскопия с пассажем бария, интубационная энтерография.
Обзорная рентгенография живота.
Проба на всасывание ксилозы
  Тощая кишка Боль.
Понос		 Изменения перистальтики.
Метеоризм.
Пальпируемое объемное образование		 КТ.
Посев кала, исследование кала на простейших, гельминтов и их яйца.
Биопсия тонкой кишки
  Подвздошная кишка
Боль.
Понос		 Изменения перистальтики.
Метеоризм.
Пальпируемое объемное образование		  
Ободочная кишка Понос.
Боль.
Кровь в кале		 Болезненность при пальпации.
Пальпируемое объемное образование.
Метеоризм
 		 Ректороманоскопия.
Колоноскопия.
Ирригоскопия.
Посев кала, исследование кала на простейших, гельминтов и их яйца.
Исследование кала на токсин Clostridium difficile
Прямая кишка Боль.
Императивные позывы на дефекацию.
Алая кровь в кале.
Зуд

Болезненность при пальцевом ректальном исследовании

 Ректороманоскопия.
Аноскопия
Общие симптомы Похудание.
Лихорадка.
Снижение аппетита.
Тошнота и рвота		   Общий анализ крови.
соэ.
Анализ кала на скрытую кровь

Ссылки: