Табл. 285.4(Harrison). Биопсия тонкой кишки

Биопсия тонкой кишки


Изменения патогномоничны (диффузное поражение)
1. Болезнь Уиппла: собственная пластинка инфильтрирована макрофагами с ШИК-позитивными гликопротеидами
2. Абеталипопротеидемия: строение ворсинок в норме, энтеро-циты вакуолизированы из-за избытка жира
3. Агаммаглобулинемия: ворсинки уплощены или отсутствуют, лимфоцитарная инфильтрация, плазматических клеток нет
4. Mycobacterium avium-intracellulare

 Изменения характерны (очаговое поражение)
1. Лимфомы тонкой кишки: инфильтрация собственной пластинки и подслизистого слоя
2. Идиопатическая кишечная лимфангиэктазия: расширение лимфатических капилляров собственной пластинки, булавовидные ворсинки
3. Эозинофильный энтерит: диффузная или очаговая инфильтрация эозинофилами слизистой оболочки
4. Амилоидоз: выявление амилоида при специальном окрашивании
5. Болезнь Крона: гранулемы без казеозного некроза
6. Паразитарные заболевания: инвазия слизистой паразитами, адгезия трофозоитов к энтероцитам (при лямблиозе)
7. Системный мастоцитоз: инфильтрация тучными клетками собственной пластинки


Изменения неспецифичны
1. Целиакия: ворсинки укорочены или отсутствуют, гиперплазия крипт, повреждение энтероцитов, инфильтрация лимфоцитами
2. Коллагенозная целиакия: неотличима от целиакии; субэпителиальные плотные отложения коллагена
3. Спру: напоминает целиакию — укорочение или отсутствие ворсинок, инфильтрация лимфоцитами
4. Дефицит фолиевой кислоты: укорочение ворсинок, в эпителии крупные клетки с нежными сетчатыми ядрами, в криптах мало митозов
5. Дефицит витамина В12: как при дефиците фолиевой кислоты
6. Острый лучевой энтерит: как при дефиците фолиевой кислоты
7. Системная склеродермия: фиброз вокруг бруннеровых желез
8. Избыточный рост бактерий: очаговое поражение ворсинок, инфильтрация лимфоцитами

Ссылки: