Табл. 285.4(Harrison). Биопсия тонкой кишки
Биопсия тонкой кишки
Изменения патогномоничны (диффузное
поражение)
1. Болезнь Уиппла: собственная пластинка
инфильтрирована макрофагами с ШИК-позитивными
гликопротеидами
2. Абеталипопротеидемия: строение ворсинок
в норме, энтеро-циты вакуолизированы из-за
избытка жира
3. Агаммаглобулинемия: ворсинки уплощены
или отсутствуют, лимфоцитарная
инфильтрация, плазматических клеток нет
4. Mycobacterium avium-intracellulare
Изменения характерны (очаговое
поражение)
1. Лимфомы тонкой кишки: инфильтрация
собственной пластинки и подслизистого слоя
2. Идиопатическая кишечная лимфангиэктазия:
расширение лимфатических капилляров
собственной пластинки, булавовидные
ворсинки
3. Эозинофильный энтерит: диффузная или
очаговая инфильтрация эозинофилами
слизистой оболочки
4. Амилоидоз: выявление амилоида при
специальном окрашивании
5. Болезнь Крона: гранулемы без казеозного
некроза
6. Паразитарные заболевания: инвазия
слизистой паразитами, адгезия трофозоитов
к энтероцитам (при лямблиозе)
7. Системный мастоцитоз: инфильтрация
тучными клетками собственной пластинки
Изменения неспецифичны
1. Целиакия: ворсинки укорочены или
отсутствуют, гиперплазия крипт,
повреждение энтероцитов, инфильтрация
лимфоцитами
2. Коллагенозная целиакия: неотличима от
целиакии; субэпителиальные плотные
отложения коллагена
3. Спру: напоминает целиакию — укорочение
или отсутствие ворсинок, инфильтрация
лимфоцитами
4. Дефицит фолиевой кислоты: укорочение
ворсинок, в эпителии крупные клетки с
нежными сетчатыми ядрами, в криптах мало
митозов
5. Дефицит витамина В12: как при дефиците
фолиевой кислоты
6. Острый лучевой энтерит: как при дефиците
фолиевой кислоты
7. Системная склеродермия: фиброз вокруг
бруннеровых желез
8. Избыточный рост бактерий: очаговое
поражение ворсинок, инфильтрация
лимфоцитами
