Табл. 287.2(Harrison). Синдром раздраженной кишки: обследование

Таблица 287.2. Обследование при подозрении на синдром раздраженной кишки

I. Римские критерии синдрома раздраженной кишкиа
  А. Боль или неприятные ощущения в животе, которые:
    1. Проходят после дефекации
2. Сопровождаются изменением частоты стула или
3. Сопровождаются изменением консистенции стула и
  Б. Два или более из следующих симптомов, которые наблюдаются по крайней мере при 25% дефекаций или раз в четыре дня:
    1. Изменение частоты стула (чаще трех раз в сутки или реже трех раз в неделю)
2. Изменение консистенции стула («овечий», твердый или неоформленный, водянистый)
3. Нарушение дефекации (натуживание, императивные позывы, чувство неполного опорожнения кишечника)
4. Примесь слизи в кале
5. Метеоризм, вздутие живота, чувство распирания в животе
II. Данные анамнеза, позволяющие исключить другие расстройства
  A. Симптомы, не характерные для синдрома раздраженной кишки:
    1. Видимая или скрытая кровь в кале
2. Похудание
3. Лихорадка
4. Боль или понос, из-за которых больной просыпается по ночам
  Б. Характер питания — позволяет исключить недостаточность лактазы, избыточное употребление сорбитола, фруктозы или кофеина
B. Прием лекарственных средств, оказывающих побочное действие на ЖКТ
Г. Наличие депрессии или панического расстройства
Ш. Физикальное исследование ничем не примечательно, при выявлении каких-либо изменений требуется дальнейшее обследование
IV. Лабораторные и инструментальные исследования
  A. Общий и биохимический анализ крови, СОЭ
Б. Колоноскопия (больным старше 40 лет и всем больным с поносом)
B. Если ведущим симптомом является понос:
    1. Анализ кала на простейших, гельминтов и их яйца
2. Исследование функции щитовидной железы
3. Биопсия слизистой ректосигмоидного отдела толстой кишки для исключения лимфоцитарного и коллагенового колитов

а Симптомы должны наблюдаться не менее трех месяцев (постоянно или
периодически). Thompson W. G. et al., 1994.

Ссылки: