Токсические поражения печени: алкилированные анаболические стероиды
Анаболические стероиды применяются как в лечебных целях, в основном при аплазии костного мозга , так и самопроизвольно - например, спортсменами и культуристами. При этом часто развивается легкое нарушение экскреторной функции печени, патогенез которого точно неизвестен. У небольшой части больных развивается дозозависимая желтуха , которая может быть единственным клиническим проявлением или сопровождаться потерей аппетита , тошнотой и недомоганием . Зуд выражен слабо. Активность аминотрансфераз обычно не превышает 100 МЕ/л. Активность ЩФ не изменяется или слегка повышается, а у 5% больных - повышается в 3 раза и более. При гистологическом исследовании в печени обнаруживают холестаз без признаков воспаления или некроза. В редких случаях наблюдаются расширение синусоидов и пелиоз . Холестаз обычно проходит после отмены препаратов. При пелиозе возможен летальный исход.
Предполагают, что прием анаболических стероидов может привести к развитию аденомы печени или печеночноклеточного рака .
