Токсические поражения печени: метилдофа
Препарат может оказывать на печень как дозозависимое, так и идиосинкразическое действие. Примерно у 5% больных, принимавших метилдофу, возникают незначительные изменения биохимических показателей функции печени, которые со временем обычно проходят, даже если прием препарата продолжается. Менее чем у 1% больных на 1-20-й неделе (у половины из них меньше чем через 4 нед) после назначения препарата развивается поражение печени, напоминающее острый вирусный гепатит . Изредка развивается холестаз . В продромальном периоде могут наблюдаться недомогание , лихорадка , потеря аппетита , через несколько дней появляется желтуха . В редких случаях развиваются сыпь , увеличение лимфоузлов , артралгия и эозинофилия . Иногда в крови обнаруживают аутоантитела, менее чем у 5% возникает иммунная гемолитическая анемия .
После отмены метилдофы все симптомы обычно исчезают.
Приблизительно в 15% случаев наблюдается клиническая, биохимическая и гистологическая картина хронического активного или персистирующего гепатита , иногда сопровождающегося мостовидным некрозом печени и переходящего в крупноузловой цирроз .
