Трансплантация печени: терапия, муромонаб-CDЗ
Если у реципиента печени функция почек была нарушена исходно либо ухудшилась во время трансплантации или в раннем постгрансплантационном периоде, применение циклоспорина и такролимуса может оказаться невозможным. В этом случае оправдано лечение муромонабом-CDЗ (мышиными моноклональными антителами к Т-лимфоцитам человека). Данный препарат особенно эффективен в подавлении острой реакции отторжения: если реакция не поддается пульс-терапии метилпреднизолоном , назначают муромонаб-CD3. Внутривенная инфузия препарата может сопровождаться кратковременной лихорадкой , ознобом и поносом . К сожалению, и тогда, когда иммуносупрессивную терапию сразу начинают с муромонаба-CDЗ, и тогда, когда препарат назначают при начавшейся реакции отторжения в связи с неэффективностью традиционных иммунодепрессантов, увеличивается частота бактериальных, грибковых и цитомегаловирусной инфекций.
В некоторых центрах наряду с муромонабом-CDЗ профилактически назначают ганцикловир .
