Хронические воспалительные болезни кишечника и кровотечения
Основное внимание при дифференциальной диагностике уделяют клиническим проявлениям. При примеси крови в кале обследуют всю толстую кишку. Несмотря на частое обнаружение геморроя , его признают источником кровотечения только в том случае, если при эндоскопическом и рентгенологическом исследовании не удалось выявить других заболеваний толстой кишки. Кровотечение может быть первым проявлением новообразований толстой кишки ( рака толстой кишки или аденоматозных полипов толстой кишки ), которые можно диагностировать при помощи ирригоскопии с последующей эндоскопической биопсией. Важно помнить, что рак может развиться на фоне длительно текущего колита.
При кровотечении из дивертикулов толстой кишки или артериовенозных свищей толстой кишки диагноз обычно не представляет затруднений, поскольку при них отсутствуют рентгенологические и эндоскопические признаки хронических воспалительных заболеваний кишечника.
