Хронический панкреатит: патогенез
Причины, вызывающие воспаление поджелудочной железы, недостаточно изучены и являются предметом многочисленных гипотез. Здесь мы отметим лишь, что при алкогольном панкреатите основной причиной считают осаждение белков (сгущение ферментов) в протоках, которое может вызвать их обструкцию и расширение, диффузную атрофию ацинозных клеток, фиброз и обызвествление некоторых белковых пробок. В то же время у некоторых больных алкоголизмом с повторными приступами острого панкреатита признаки хронического панкреатита отсутствуют. Клинические и экспериментальные исследования показывают, что алкоголь оказывает прямое токсическое действие на поджелудочную железу . Хотя больные алкогольным панкреатитом в большинстве своем пьют много, в некоторых случаях употребление алкоголя бывает незначительным (не более 50 г/сут). Таким образом, длительное употребление небольших количеств алкоголя, возможно, также приводит к хроническому панкреатиту. Кроме того, обширный фиброз поджелудочной железы , который обнаруживают у лиц, злоупотреблявших алкоголем и умерших от первого приступа острого панкреатита , указывает на то, что у них уже имелся хронический панкреатит.
